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國家食藥監(jiān)局:靜脈注射給藥途徑風險較高

示意圖 示意圖

  中新網(wǎng)5月31日電 據(jù)藥監(jiān)局網(wǎng)站消息,日前,國家食品藥品監(jiān)管局發(fā)布2011年藥品不良反應監(jiān)測年度報告。報告指出,2011年藥品不良反應/事件報告的給藥途徑以靜脈注射為主,占55.8%。并提示靜脈注射給藥途徑風險較高,選擇合理的給藥劑型、途徑是減少不良反應發(fā)生的重要方法。

  報告顯示,2011年藥品不良反應報告數(shù)量質(zhì)量有所提高,報告來源基本穩(wěn)定。2011年國家藥品不良反應監(jiān)測中心共收到藥品不良反應/事件報告852,799份,每百萬人口平均病例報告數(shù)為637份。其中,新的和嚴重的藥品不良反應/事件報告145,769份,占同期報告總數(shù)的17.1%,與2010年相比基本相同。監(jiān)測報告來自醫(yī)療機構的占83.1%,醫(yī)療機構作為不良反應報告主體的格局依然不變。

  2011年藥品不良反應/事件報告統(tǒng)計分析顯示,化學藥品中抗感染類在總不良反應/事件報告和嚴重不良反應/事件報告中均排首位。藥品不良反應/事件報告中抗感染藥報告數(shù)占化學藥總例次數(shù)的51.2%;其次是心血管系統(tǒng)用藥,占8.5%;鎮(zhèn)痛藥,占7.2%;消化系統(tǒng)用藥,占5.6%;電解質(zhì)、酸堿平衡及營養(yǎng)藥,占4.2%。抗感染藥病例報告數(shù)超過化學藥病例報告數(shù)的一半,但仍較2010年降低了1.4個百分點,可能與醫(yī)療機構加強對抗感染藥的規(guī)范使用有關。

  根據(jù)報告,化學藥嚴重病例報告中最常見的類別是抗感染藥,占44.9%,較2010年降低了3.6個百分點,其他排名前五位的化學藥類別依次是抗腫瘤藥(占15.9%)、心血管系統(tǒng)用藥(占4.7%)、電解質(zhì)/酸堿平衡及營養(yǎng)藥(占4.3%)、神經(jīng)系統(tǒng)用藥(占4.1%)。在嚴重病例報告中近半數(shù)報告涉及抗感染藥。

  報告稱,在所有抗感染藥的嚴重報告中,病例報告數(shù)量超過1,000例次的分別是頭孢菌素類(34.8%)、青霉素類(14.0%)、喹諾酮類(12.2%),這3類藥品的病例報告數(shù)量占抗感染藥總數(shù)的61.0%,與2010年排序及比例基本一致。

  此外,頭孢菌素類前3名的品種分別是頭孢曲松注射劑、頭孢哌酮舒巴坦注射劑和頭孢噻肟注射劑,青霉素類前3名的品種分別是青霉素G注射劑、阿洛西林注射劑和阿莫西林口服制劑,喹諾酮類前3名的品種分別是左氧氟沙星注射劑、加替沙星注射劑和莫西沙星注射劑。與2010年相比,2011年數(shù)據(jù)無明顯變化。

  報告指出,2011年藥品不良反應/事件報告的給藥途徑以靜脈注射為主,占55.8%;其次為口服給藥,占39.3%。化學藥、中成藥給藥途徑分布情況與2010年基本一致。2011年嚴重藥品不良反應/事件報告的給藥途徑以靜脈注射為主,占73.4%;其次為口服給藥,占20.0%;其他給藥途徑占6.6%。提示靜脈注射給藥途徑風險較高,選擇合理的給藥劑型、途徑是減少不良反應發(fā)生的重要方法。

  報告還提醒,要警惕中老年患者用藥安全。2011年藥品不良反應/事件病例報告中,小于1歲的19,419例,占2.3%;1—4歲的39,726例,占4.7%;5-14歲的38,524例,占4.5%;15-44的歲368,440例,占43.2%;45-64歲的264,588例,占31.0%;65歲及其以上的122,102例,占14.3%。

  2011年嚴重藥品不良反應/病例報告中,小于1歲的743例,占2.3%,1-4歲的1,306例,占4.0%;5-14歲的1,300例,占4.0%;15-44歲的11,212例,占34.5%;45-64歲的11,152例,占34.4%;65歲以上的6,739例,占20.8%。與總體病例報告的年齡分布相比,14歲以下的兒童患者的比例基本一致,45-64歲患者比例升高,65歲以上老人的比例明顯升高,提示應加強針對中老年患者的用藥監(jiān)護。

  根據(jù)報告,2011年國家食品藥品監(jiān)管局在分析評估藥品不良反應監(jiān)測數(shù)據(jù)的基礎上,對發(fā)現(xiàn)存在安全性隱患的藥品采取了相關管理措施:

  一是發(fā)布藥品安全警示信息,全年共發(fā)布《藥品不良反應信息通報》9期,通報了9個(類)藥品安全性信息。發(fā)布《藥物警戒快訊》11期,報道了60余種藥品安全性信息;

  二是修改異維A酸制劑、尼美舒利口服制劑產(chǎn)品說明書,對藥品風險進行明確提示;

  三是發(fā)布通知加強了尼美舒利口服制劑使用管理;

  四是撤銷含右丙氧芬的藥品制劑、阿米三嗪蘿巴新片(復方阿米三嗪片)、鹽酸克侖特羅片劑的藥品批準證明文件或藥品標準;

  五是對黃體酮注射液等部分品種不良反應發(fā)生率高的生產(chǎn)企業(yè)進行約談。

 

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